מחקרים

חולי סוכרת סוג 1 צעירים מתייצגים עם תחלואה קרדיווסקולרית שונה ממבוגרים

אפיון האירועים הקרדיווסקולריים הראשונים הנצפים בחולי סוכרת סוג 1 הדגים כי חולים צעירים מתייצגים לרוב עם מחלת עורקים פריפריים כאירוע ראשון. באוכלוסייה המבוגרת לעומת זאת, אי ספיקת לב נפוצה יותר כמאורע ראשון

היכרות עם המאפיינים של האירועים הקרדיווסקולריים הראשונים בחולי סוכרת סוג 1 עשויה להשפיע על נקיטת אסטרטגיות מניעה ראשוניות מתאימות. במחקר שממצאיו פורסמו בכתב העת 'Cardiovascular Diabetology' החוקרים תיארו את הביטוי הראשון אי פעם של תחלואה קרדיווסקולרית בחולי סוכרת סוג 1 (T1D) בקטלוניה (ספרד), תוך הערכת הבדלים הקשורים לגיל ומין.

החוקרים ערכו מחקר עוקבה רטרוספקטיבי, במסגרתו השתמשו במסד הנתונים SIDIAP על מנת לאתר חולים עם T1D> 30 שנים, אשר היו ללא תחלואה קרדיווסקולרית עד לשנת 2010. החוקרים ערכו אנליזות על האירועים הקרדיווסקולריים הראשונים של החולים עד לסוף שנת 2016, כולל התייחסות לסוג האירוע הקרדיווסקולרי והקשרים עם מאפייני הבסיס של המטופלים.

מתוצאות החוקרים עולה כי מתוך סך של 8,412 חולים, 884 סבלו מאירוע קרדיווסקולרי ראשון (שיעור ההיארעות 1.62 ל-100 שנות אדם), כאשר מחלת כלי דם פריפריים (39.5%) הייתה האירוע השכיח ביותר. כמו כן, נצפה שיעור גבוה יותר של אי ספיקת לב בנשים (21.7%) לעומת בגברים (10.1%). בנשים נמצא כי אי ספיקת לב הייתה האירוע השכיח ביותר בקרב נשים בגיל > 65 שנים (40.5%). ירידה בקצב הסינון הגלומרולרי (יחס הסיכונים 5.42, רווח בר-סמך של 95%, 4.32;6.80), יחס אלבומין/קריאטינין מוגבר (יחס הסיכונים, 3.39, רווח בר-סמך של 95%, 2.47;4.66), סיבוכים מיקרווסקולריים (יחס הסיכונים, 3.27, רווח בר-סמך של 95%, 2.85;3.75) ויתר לחץ-דם (יחס הסיכונים 3.21, רווח בר-סמך של 95% 2.80;3.67) נקשרו באופן החזק ביותר עם האירוע הקרדיווסקולרי הראשון. עוד עולה מתוצאות החוקרים כי HbA1c > 7.0% נקשר עם היארעות של תחלואה קרדיווסקולרית רק בחולים בני < 55/60 שנים.

לסיכום, באנליזה על כלל עוקבת חולי ה-T1D נמצא כי מחלת עורקים פריפריים היא המאורע הקרדיווסקולרי הראשון הנפוץ ביותר, ובאנליזה לפי גיל אי ספיקת לב מהווה את האירוע הקרדיווסקולרי הראשון הנפוץ ביותר. החוקרים מציינים כי יש להתייחס לממצאים אלו בעת בחינת אמצעים למניעה ראשונית של תחלואה קרדיווסקולרית בחולי T1D, וכן בעת הערכת הסיכון לתחלואה זו.

מקור:

Giménez-Pérez, G., Viñals, C., Mata-Cases, M. et al. Epidemiology of the first-ever cardiovascular event in people with type 1 diabetes: a retrospective cohort population-based study in Catalonia. Cardiovasc Diabetol 22, 179 (2023). https://doi.org/10.1186/s12933-023-01917-1

נושאים קשורים:  מחקרים,  סוכרת סוג 1,  אירועים קרדיווסקולריים,  אי ספיקת לב,  מחלת עורקים היקפיים
תגובות